L’Afrique

Aujourd’hui, l’Afrique, particulièrement dans sa région subsaharienne, est la région du monde la plus touchée par la pandémie du VIH; environ 1,9 millions de personnes ont été infectées par le VIH en 2008. Elle reste donc notre zone d’intervention prioritaire.

Le dépistage

En Afrique subsaharienne, moins de 10 % des Personnes vivant avec le VIH/Sida (PvVIH) connaissent leur statut sérologique.

Le dépistage et le conseil associé, la prévention des Infections Sexuellement Transmissibles, qui favorisent la contamination par le VIH, l’usage du préservatif masculin et féminin, la prophylaxie après exposition accidentelle, l’usage des microbicides et toute autre méthode dont l’efficacité scientifique aura été démontrée seront encouragés par l’OPALS.

Le développement de ces activités de prévention passe notamment par la sensibilisation de la population générale et des populations vulnérables, c’est-à-dire par une information, une éducation et une communication adaptée à chaque groupe-cible.

La prise en charge des femmes enceintes séropositives (VIH+)

Aujourd'hui, moins de 20 % des femmes enceintes VIH+ ont accès aux services de prévention de la transmission de la mère à l’enfant (PTME) selon les standards de l’OMS. Ce volet doit être renforcé.

L’OPALS promeut la PTME, suivant les recommandations de l’OMS, par l’association de plusieurs stratégies :
- La prévention de l’infection VIH des femmes en général,
- La promotion du conseil et du dépistage volontaire auprès des femmes enceintes et de leurs partenaires,
- La mise en place de place de programmes de PTME de qualité accessibles au plus grand nombre de femmes enceintes VIH+
- La promotion de la trithérapie ARV pour les mères VIH+,
- La promotion de la trithérapie ARV pour les nouveau-nés VIH+.
La prise en charge des enfants

La prise en charge des enfants VIH + est particulièrement faible. Ce volet se heurte notamment :

- A l’impossibilité fréquente, dans les pays en développement d’établir un diagnostic avant dix-huit mois (alors que des techniques permettent aujourd’hui un diagnostic des la 6eme semaine,)
- A la faillite des politiques de prévention des infections opportunistes chez les enfants infectés (apport nutritionnel, vitaminique, cotrimoxazole),
- A la rareté des formules ARV pédiatriques actuellement disponibles.

L'OPALS développe des actions pour une meilleure prise en charge biologique (accès au diagnostic précoce), médicale, psycho-sociale et communautaire des enfants vivant avec le VIH/Sida.

L’appui nutritionnel

L’appui nutritionnel constitue un volet essentiel de la prise en charge des PvVIH, notamment des enfants. Or l'insécurité alimentaire et la sous-nutrition sont endémiques dans les pays d'Afrique subsaharienne.

L’OPALS intègre le soutien alimentaire dans ses programmes et, plus généralement, fait de la nutrition une composante systématique de la riposte au VIH/Sida.

La formation continue

Si la mise sous trithérapie antirétrovirale en Afrique a connu de remarquables avancées, la prise en charge des PvVIH se heurte aujourd’hui à de nouveaux obstacles :

- Les structures sanitaires de référence sont saturées car elles doivent faire face à l’augmentation constante du nombre de patients sous antirétroviraux.
- Les connaissances des médecins responsables de ces structures doivent être continuellement mises à jour (nouvelles modalités thérapeutiques)

Pour répondre à ces besoins, l’OPALS contribue à développer, à consolider, à faire vivre des projets de partenariats entre des structures de soins françaises et africaines (modernisation des plateaux techniques, formation des personnels soignants et des médiateurs communautaires, soutien au fonctionnement des structures…)

La décentralisation

Après avoir créé les Centres de Traitement Ambulatoire (CTA), centres de référence spécialisés situés dans des grandes villes, l’OPALS étend son activité aux zones plus excentrées.

Dans cette logique, l’association accompagne la décentralisation de la prise en charge des PvVIH vivant à la périphérie des grandes villes, dans des villes de moindre importance et dans des zones rurales en soutenant la mise à niveau de structures de santé régionales.

L’OPALS élargit son champ d’intervention en développant des actions pour le renforcement de la santé maternelle et infantile.